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悦己者 发表于 2017-12-22 17:44:20 | 只看该作者 发表于
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本帖最后由 悦己者 于 2017-12-22 17:44 编辑


▼律视在线第307期丨投有意外险的投保人在获得肇事车主全部赔偿的情况下,能否获得保险公司的赔偿金?

▼意外从天而降,福祸旦夕


投有人身保险的被保险人因为第三人的侵权行为发生交通事故,肇事车主已经赔偿的前提下,被保险人是否还可以依据保险合同向保险公司主张人身意外伤害赔偿金吗?带着疑问我们一起来看看本期律视在线所讲案例,一起从案例中来解答我们的疑问!


2017年7月份的一个下午,李某陪妻子在超市购买生活用品,李某因有长期抽烟的历史,又害怕老婆啰嗦,所以乘着老婆购物期间,声称上厕所跑在超市外面去抽烟,摸口袋时发现自己出门忘了带烟,就准备去马路对面的小报亭去买盒烟。

李某在人行道准备过马路时,被张某驾驶的小轿车迎面撞伤,妻子从超市出来看见后,连忙在路人的帮忙下将李某送到医院进行抢救。李某被送到病房后,交警来医院对张某进行了事故盘问。之后,张某因闯红灯被认定承担事故的全部责任。


▼意外车祸能否获得双份赔偿?

李某出院后得到张某赔偿的各项费用共计10万元整。好在李某也没有什么大事,所以经过赔偿之后,两家也就各走各的了。回家后,李某的妻子想就李某被撞事件向保险公司主张人身意外伤害索要赔偿金,结果保险公司以李某已获肇事司机张某赔偿的缘由拒赔了。为此李某作为投保人将某保险公司告上法庭!

那么李某在得到肇事者赔偿后能否获得保险公司的人身意外伤害赔偿金呢?下面我们就来看看乔磊律师针对本案阐述的几大问题:

第一,交通事故损害赔偿义务人张某对李某给付的赔偿,系基于侵权行为而产生的侵权赔偿责任,与保险公司保险赔偿的合同义务并非同一性质。

第二,李某应当获得保险赔偿金。本案属于李某与保险公司因签订个人意外伤害保险合同所发生的纠纷,涉案事故属于该险种保险条款所规定的保险事故。保险公司因李某交通事故造成的损失已经得到必要、充分的补偿,所以不应就损失再次向保险公司索赔而抗辩,所以保险公司的抗辩理由不应成立。

第三、在处理人身保险赔偿事宜时,只要被保险人提供有关证明及资料证明保险事故的发生,且不属于合同约定免赔事项,则保险公司就应当按照保险合同约定给付保险金。保险公司的给付义务不应附加任何条件。


▼索赔应予以支持

根据《保险法》中第46条明确规定:被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍享有向第三者请求赔偿的权利。

本案中,虽然李某已获肇事车主的赔偿,但是作为保险公司不能以李某已经获得肇事司机张某的赔偿就提出拒赔,因为其拒赔理由和李某已获赔偿本身并不冲突,所以保险公司有义务给予李某赔偿。

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