神木人，你了解合疗、公疗、外地就医、慢病报销吗？详细流程奉上

       神木免费医疗自2009年3月实施以来，为老百姓带来了大实惠，但是很多人对于合疗、公疗、外地就医、慢病报销等情况还是十分模糊，小编就给大家整理出神木全民免费医疗报销等方方面面的政策，希望大家以后看病治疗报销不再走弯路。

     神木医疗主要分为基本医疗（即针对全民的合疗和公疗）、医疗救助（针对低保户、城镇“三无”对象）、慈善救助（主要针对大病患者）。

基本医疗

      基本医疗就是我们通常说的全民免费医疗，对象为全县干部职工和城乡居民，干部职工统一缴纳办理的称为公疗；普通城乡居民办理的称为合疗。

      住院免费范围：一般检查费、治疗费、药费、手术费、普通床位费、护理费；安装人工器官、器官移植等特殊检查、治疗费和材料费。住院医药费由患者先垫付，在县内定点医院住院的，出院后直通车报销；县外住院的需要到相应的医保办及农合办报销。

     哪些医疗行为不予免费？

（一）自行到非定点医疗机构就诊住院的医药费；　　
（二）治疗期间与病情无关的医药费,超范围的检查费和无医嘱的医药费；　　
（三）急救车费和空调费；
（四）各种整容、美容、矫形、健美手术、计划外分娩住院医药费以及镶牙，配镜和个人使用新型健美器具费；  
（五）病人自用的按摩、理疗器具及自用的磁疗用品 (如磁疗胸罩、磁疗背心、降压仪表等)费；
（六）病人自用诊治材料和器具（如体温计、药枕、药垫、胃托、子宫托、拐杖等）费；　　
（七）因违法犯罪、打架斗殴、酗酒服毒、自残、工伤和交通，医疗事故所致的医药费；　
（八） 疗养﹑康复费和不必要的营养药品费；　　
（九） 本地区发生大范围严重自然灾害或疾病暴发流行等意外风险时所发生的医疗费用；　　
（十） 其它不符合规定的医药费。

   办理方式：

    合疗：农村合作医疗自2016年起每人需缴纳50元参保费（低保户、残疾人等由财政代缴），合疗卡里会有100元可以用来买药和门诊消费。办理的时候需要在户口所在地乡镇及社区办理。

一、正常续保：携带合疗卡及上一年度的缴费票据；

二、低保对象带低保本、残疾对象带残疾证；

三、新参保居民需携带户口本原件及复印件1张（复印件是户主那一页和参保本人那一页复印在一张上）、二寸红底彩色证件照1张（4岁以下儿童需监护人抱着照相）；同时，第一次办卡只缴50元参保费，办卡不收费。

四、未入户新生儿参保需携带出生证明原件及复印件、户口本原件及复印件。

    公疗：公疗主要是指干部职工缴纳的医保，其中个人缴纳的部分基本是进入保卡的（个人账户，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付），单位交的大部分是进入社会统筹的。

    补办方式：

      如果您的医疗卡不慎丢失或损坏，需要及时挂失补办。如果忘记密码，也可以携带身份证到这里修改密码。

      合疗办理地址：兴杨国际酒店对面楼上康复办，补办卡收取10元卡费。
      公疗办理地址：新村医保办　

      第一步：挂失。可以持居民身份证，到康复办或医保办进行挂失。挂失后，医疗卡将停止结算功能。如果在挂失后又找回原卡，可持有身份证撤销挂失手续，恢复正常使用。
　
      第二步：补新卡。挂失后可办理正常补新卡手续。补卡时可委托他人办理，办理时需要出示委托人、被委托人的身份证原件及复印件，由医疗办工作人员办理领取新卡。如果在挂失期间生病，则可拿着户口簿原件到医疗办直接进行补卡，无需挂失。

     外地就医：

     有很多患者需要转院到县境外医院治疗，这种情况实行分级诊疗转诊制度，未办理技术转诊，自行到县外医院住院治疗的，报销比例降低10%（急诊急救住院除外）

    就医流程：1、医生建议转院去外地就医的情况，你一定要记得去县医院（注：必须是县医院）开技术转诊证明，转诊证明是有时间效力的，即开好转院证明3天内办理异地住院。

2、住院报销资料

  报销地点：合疗在县农合办办理；公疗在医保办办理。

（1）、身份资料：医疗卡、身份证件（户口本或身份证）和本年度的缴费票据的原件和复印件；
（2）、住院资料：住院病历复印件（盖章）、住院收费票据、住院费用总清单、住院证明或诊断证明。

3、报销出来后，工作人员会电话通知前往领取。

医疗救助

      城乡医疗救助对象为：农村五保户，城镇“三无”对象；城乡低保户；城乡低保边缘群体（收入在低保标准1.5 以下的人员）、重点优抚对象（不含1-6 级伤残）及因病返贫的人员；经县人民政府认定的需要给予医疗救助的其他城乡特殊困难群众。

1、救助标准：因病常年卧床不起和患慢性病需长期服药的人员，每年可申请3000 元门诊医疗救助金；农村五保户（城镇“三无”人员），住院合疗报销后个人负担部分给予全额救助；城乡低保对象住院合疗报销后个人负担部分按50%给予救助，最高不超过1 万元；因大病返贫、低保边缘人员、重点优抚对象及其他需要救助的人员，根据个人负担甄别情况给予适当临时医疗救助，最高不超过1 万元。

2、救助方式：城乡低保、五保户实行住院、门诊、支助参合的“三位一体”救助模式，通过定点医疗机构“一站式”服务（现场结算）；因大病致贫、低保边缘人员、重点优抚对象及其他需要救助的人员，通过事后申请给予适当救助。

3、门诊慢性病报销制度

    如果病人所得病在25种慢病报销范围内，可以申请慢病报销。

    1、报销程序:由本人申请，经县医院初诊、县慢病专家组审定为慢性病患者，第四季度在县农合办报销。
    2、报销资料：全民免费医疗卡、身份证明（户口薄或者身份证）、本年度缴费票据；定点医院门诊、药店的医药费票据;费用清单（或门诊处方）。

慈善救助

      参加全民免费医疗的城乡居民（不含干部职工）大病患者，经全民免费医疗报销后，年度内自付的符合全民免费医疗规定范围内的住院医药费用， 累计在3 万元以上的，按标准给予救助。

1、救助标准：3 万元以上，不足5 万元的，救助40%；5 万元以上，不足10 万元的，救助45%；10 万元以上，不足15 万元的，救助50%；15 万元以上，不足20 万元的，救助55%；20 万元以上的救助60%，但每人年救助最高不超15 万元。

2、特殊情况：恶性肿瘤、恶性血液病、心脑血管病、肾脏病、肝脏病患者，救助标准上浮10%；患重症精神病等其他特殊疾病患者，经县大病医疗救助工作领导小组研究，报基金会审定后给予适当救助。

3、救助流程：按全民免费医疗制度规定住院医药费报销后，符合本实施办法救助范围的对象，持申请健康工程救助所需资料向县合疗办提出申请。

申请救助所需资料：全民面免费医疗住院报销凭证和住院收据复印件；本人申请；填写《神木县民生慈善基金会健康工程审批表》；本人身份证或户口薄原件复印件。

救助金全部在神木县民生慈善基金的收益中支出。

附：

县内定点医院
1、县级医院（14所）：县医院、县二院、电力医院、大兴医院、麟州医院、开发医院、高新医院、惠民医院、康复医院、中西医院、社区医院、眼科医院、博仁医院、开发区医院。
2、镇卫生院（21所）：神木镇卫生院、大柳塔卫生院、店塔镇卫生院、锦界镇卫生院、大保当镇卫生院、高家堡卫生院、花石崖镇卫生院、万镇卫生院、贺家川镇卫生院、沙峁镇卫生院、马镇卫生院、栏杆堡镇卫生院、乔岔滩镇卫生院、太和寨卫生院、麻家塔卫生院、解家堡卫生院、西沟卫生院、永兴卫生院。

县外定点医院

1、榆林（6所）：市一院、市二院、市中医院（北方医院）、星元医院、市精神卫生中心、榆阳区残疾人康复中心。
2、西安（9所）：西京医院、唐都医院、省人民医院、西安交大一附院、省肿瘤医院、省传染病医院、陕西省精神卫生中心、西安市儿童医院、西安市中医脑病医院。
3、内蒙古（2所）：鄂尔多斯市中心医院及康巴什分院、鄂尔多斯市精神卫生中心。
4、北京（8所）：解放军总医院（301医院）、解放军302医院、协和医院、天坛医院、阜外医院、北京儿童医院、北京市肿瘤医院、中日友好医院。

    农合办 电话：8331689  地址：旧县医院院内
    公疗办 电话：8598660  地址：神木县新村
    康复办 电话：8338917  地址：兴杨国际酒店对面康复办
    县医院 电话：8322033  地址：河畔路中段

了解

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图片上那个蓝色卡卡是神木县每个人都有？

弥猫深巷～ 发表于 2016-2-27 01:00
图片上那个蓝色卡卡是神木县每个人都有？

就是每年卡卡政府都会打进去100，每个人都有？

弥猫深巷～ 发表于 2016-2-27 01:01
就是每年卡卡政府都会打进去100，每个人都有？

如果你是公疗的话 就没有这个  除了公疗以外的都可以办合疗 就是现在这个

快别提了，去年七月生个孩子，到现在都办不下来。跑的路费都够报销的费用了，跟这些玩意打交道，就是自己找罪受。 不给老百姓一次说清楚，只管要这要要那的。

新村医保办具体位置？

医疗救助“通过事后申请给予适当救助”，找那个部门？

原来神木先进，现在落后了，其它地区的都是在医院直接就报销了。只有神木，还有个啥地方来着，都 要回当地报销，最少要好几个月。。。。寿短的等不起，寿长的不要急。。。